OD体育

​OD体育对慢病的管理

OD体育对慢病的管理

  OD体育对高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病的已患人群,除进行运动和营养干预外,根据每个患者自身疾病病种不同、病情轻重不同、身体素质差异的特点,制定健康促进目标,建立个人的健康管理方案。系统关联医院医生开具的用药处方,设定用药提醒规则,通过 APP 和微信进行用药提醒。 患者用药后可在系统中确认执行用药,日常用药情况和病情情况系统进行记录和汇总,根据患者上传的检测数据,当患者病情变化时,医护团队进行用药指导与就医指导。


OD体育对慢病的管理


  利用手机短信、座机电话、APP、微信等方式与患者进行互动,宣教和患者关爱计划由系统自动执行,随访计划以系统自动执行为主,针对出现异常的患者,辅以医护一对一的服务。 根据疾病和患者接受程度选择管理方式和周期,可进行每周、每月、年度等管理计划, 管理对象享有医护人员提供医疗咨询的权利, 但需履行上传指定时间检查结果的义务。

  在线咨询团队由“OD体育”全科医师为核心,健康管理师和专科医生共同参与,系统定制管理流程。 咨询方式由图文方式和在线视频方式,根据业务分为体检报告咨询,院后康复咨询,慢病咨询,医疗服务咨询等。 被管理对象发起在线咨询申请后,系统自动推送至辖区内”OD体育”健康管理师进行初步答疑和需求分类, 无法解答时可转归至全科医师。


OD体育对慢病的管理


  全科医师接到健康管理师的咨询请求后参与咨询, 如涉及专科问题可推送申请至专科医生团队,根据专科医生排班和在线情况分配指定医生受理。为提供连续性的健康管理服务和医疗服务,依托基于“OD体育”的“互联网 + 健康管理”信息平台,由健康管理师、全科医师、专科医生团队构建,从企事业单位到医院的智慧闭环的健康管理服务体系患者在线咨询后需要在院治疗时,可根据医师建议在患者端进行预约挂号。


OD体育对慢病的管理


  与社区、企事业单位协商进行人群的健康管理服务,社区“OD体育”建立在社区卫生服务站内或者物业中心,企事业单位建立在办公场所附近。“OD体育”由健康检测区、健康咨询区、健康活动区构成。派遣 1 名健康管理师,负责身高、体重、血糖、血脂等常规项目的检测,常规健康咨询,生活方式管理等工作。